Mar 03,2018 البحث العلمي والدراسات العليا, الصيدلة

تقصي مستويات فيتامين B12، الفولات، الهوموسيستئين عند مرضى داء السكري من النمط 2 المعالجين بالميتفورمين

الباحثون المشاركون

د. هشام الصياد - أ. د. محي الدين جمعة - أ. د. غادة الأخرس - د. سعيد طيفور

منشور في

مجلة التشخيص المخبري، المجلد 4، العدد 7، تشرين الأول 2007

 

الملخص

انتشر استعمال الميتفورمين عند مرضى داء السكري من النمط 2 للسيطرة على مستوى السكر في الدم وعند مرضى داء السكري من النمط 1 كمعالجة مساعدة، وكذلك في معالجة بعض حالات البدانة لما لهذا الدواء من ميزات أمان جيدة، كما تظهر الدراسات الحديثة الأثر المفيد المضاد للتأكسد لهذا الدواء. من ناحية أخرى فقد بينت عدة دراسات سابقة لنا أن مستوى الفيتامين B12 وحمض الفوليك منخفض نسبياً لدى سكان القطر العربي السوري لذلك فقد يؤدي تناول الميتفورمين إلى ظهور نقص الفيتامين B12 بشكل حاد لدى مرضى داء السكري السوريين.

هدف الدراسة: تقصي مستويات الفيتامين B12 عند مرضى داء السكري من النمط 2 السوريين المعالجين بالميتفورمين لمدة لا تقل عن السنة.

طرق العمل: شملت هذه الدراسة المقطعية 35 مريضاً من مرضى داء السكري من النمط 2 الذين عولجوا بالميتفورمين لمدة لا تقل عن سنةً بالمقارنة مع مجموعة أخرى متوافقة بالعمر من مرضى السكري (65) الذين يتناولون أدوية أخرى غير الميتفورمين. تم قياس مستويات الفيتامي  B12المصلي لدى المجموعتين والعوامل المتأثرة به.

النتائج: كانت قيم فيتامين B12 عند المرضى المعالجين بالميتفورمين (273±77 بكغ/ مل) أخفض من القيم المقاسة في المجموعة الشاهدة (411±150 بكغ/ مل) بشكل معتد به إحصائياً، حيث 0.05>P. كذلك كانت قيم الفولات عند مجموعة المرضى المعالجين بالميتفورمين منخفضة (6.7±2.1 نانوغرام/ مل) بشكل معتد به إحصائياً مقارنة مع المجموعة الشاهدة (9.08±2.3 نانوغرام/ مل). 0.05>P. أما قيم الهوموسيستئين فقد كانت مرتفعة (14.5±4 مكرومول/ ل) ارتفاعاً معتداً به إحصائياً عند مجموعة المرضى المعالجين بالميتفورمين مقارنة مع المجموعة الشاهدة (11.57±2.95 مكرومول/ ل. 0.05>P).
الاستنتاج: أظهر المرضى المعالجون بالميتفورمين لمدة طويلة قيماً للفيتامين B12 أخفض بنسبة 33.55% وقيم فولات أخفض بنسبة 26.15% وقيم هوموسيستئين أعلى بنسبة 20.4% مقارنة مع المجموعة الشاهدة. تشير النتائج السابقة إلى وجود مخاطر كامنة لتطور نقص الفيتامينB12 عند المرضى المعالجين بالميتفورمين، مما يؤكد ضرورة تقصي تركيز الفيتامين B12 المصلي عند هؤلاء المرضى خلال فترة المعالجة بالميتفورمين لتفادي المشاكل الناجمة عن عوزه.

رابط لقراءة كامل البحث

http://scla.org.sy/magazine/issues/4_7/194.html